症状は似ていても、下肢静脈瘤の状態はそれぞれ異なります。
下肢静脈瘤に特化した治療

日常生活では症状が現れているが、検査の際にはわからない
血管収縮性下肢静脈瘤

血管収縮性下肢静脈瘤とは、血液の逆流は激しいものの、血管が収縮する状況では逆流が少ない状態を指します。

一般的な下肢静脈瘤は、足の静脈の弁が損傷し、逆流が生じた状態で静脈が拡張しています。
本来弁は、足にある血液を重力に逆らって心臓へ循環させる役割を果たしています。
しかし、この弁が機能しなくなると、足の血液が上昇できなくなり、静脈内の圧力が高まって血管が拡張してしまいます。

血管収縮性下肢静脈瘤は血管の弁機能の損傷によって発生し、しびれや重苦しさや冷えなどの症状が現れます。
しかし、不安や緊張を感じる状況では、血管が収縮し、逆流が減少します。
例えば、下肢静脈瘤の検査を行う際に、一時的に血管が収縮し、「下肢静脈瘤は認められず、治療の必要なし」と診断された場合がこれに当たります。
血管収縮性下肢静脈瘤を持つ患者様は、上記のような特定の条件が解消されれば血管が拡張した状態に戻るので、症状が改善したと誤解されないようご注意ください。

CAUSE OF DISEASE

発病の原因

血管収縮性下肢静脈瘤の原因は、過敏になった神経を刺激する外的環境

全身に血液を循環させる血管は、体を守るために収縮と弛緩を繰り返しています。
主に自律神経系によって制御されており、血管収縮は交感神経によってコントロールされます。
交感神経は脊髄の中間部分から出て、様々な部位に分布しており、交感神経系が興奮すると、血管が収縮します。
血管収縮性下肢静脈瘤は、ストレスや不安、寒さなどの刺激によって交感神経が優位になると、血管が収縮します。

  • 弁の異常で下肢静脈瘤が発症

  • ストレス、不安などで交感神経が刺激

  • 血管収縮性下肢静脈瘤が発生

SYMPTOM

症状

足のしびれや痛み、倦怠感など下肢静脈瘤の一般的な症状が現れますが、下肢静脈瘤検査を行うと、下肢静脈瘤による症状ではないと診断されることがよくあります。
下肢静脈瘤検査だけでなく、緊張やストレス、寒さを感じたときに一時的に症状が緩和されることもあります。

FEATURE

血管収縮性下肢静脈瘤の特徴

状況によって症状が異なる下肢静脈瘤、放置すると深刻な結果につながります。
01

検査中の場合

血管が拡張し逆流がひどい状態ですが、病院で下肢静脈瘤の検査を受ける際には強い緊張やストレスを感じるため、一時的に逆流症状が現れません。
つまり、実際には下肢静脈瘤があるにもかかわらず、検査結果では逆流が認められず、下肢静脈瘤の所見なしと診断されます。
このように検査になると逆流症状が現れないのは、血管がストレスや緊張などの感情に敏感に反応する特性を持っているからです。

強い緊張やストレスを受けると、自律神経の交感神経の影響で血管が収縮します。
血管が一時的に収縮し逆流も抑制されるため、下肢静脈瘤検査では下肢静脈瘤が見つからないことがあります。

02

突然寒くなったとき

血管は温度の変化にとても敏感で、気温によっては収縮することがあります。
そのため、血管疾患である下肢静脈瘤も気温の変化に大きく影響されます。気温が高くなると血管が弛緩し、逆流が悪化して下肢静脈瘤の症状が悪化することがあります。逆に気温が低くなると、血管は熱が逃げないよう通常よりも収縮して逆流量が軽減し、そのため下肢静脈瘤の症状が改善したように見えることがあります。しかし、下肢静脈瘤は自然に治癒する疾患ではなく、目に見える症状がなくても徐々に悪化していく進行性の疾患です。
そのため、できるだけ早く検査を受けることが重要となります。

血管収縮性下肢静脈瘤の発見が遅れるほど、血栓のリスクが高まります。
  • 下肢静脈瘤は血行不良が原因で、足のほか仙骨や骨盤、腰などにも症状が現れることがあります。
  • 一般的な下肢静脈瘤も様々な症状があるため早期発見が困難ですが、血管収縮性下肢静脈瘤は検査でも逆流が確認できないため、早期発見がさらに困難です。
  • 血管収縮性下肢静脈瘤は、血管の拡張と収縮の程度が大きく異なるため、血栓症になりやすい状態です。発見が遅れ、適切な治療が行われないと、血栓症が起こり、肺塞栓症や脳卒中につながる可能性があります。
CAUTION

血管収縮性下肢静脈瘤に関する注意点

効果的な治療の最初のポイントは、徹底した精密検査です。

血管収縮性下肢静脈瘤は、緊張し血管が収縮した状態で検査を行うため、逆流が起こらない可能性が高く、患部の血管の発見が困難です。
しかし、下肢静脈瘤は発見が遅れるほど症状が悪化するだけでなく、治療の選択肢が狭まり、治療の難易度が高まります。そのため、早期発見が効果的な治療の第一歩となります。そのためには、十分な検査時間を確保することが重要です。

患者様にとって、静脈瘤検査は「もし下肢静脈瘤だったらどうしよう」という不安や緊張、ストレスが同時に現れる状況です。
これにより、静脈が収縮し縮む可能性があります。そこで延世ソン血管外科クリニックでは、検査前に患者様がリラックスして検査を受けられるよう、十分な時間を設けており、緊張が緩和した状態で正確な検査を受診していただけるよう努めています。
患者様がリラックスしていただけるようブランケットと温かいお茶をご用意しており、足の血管の状態を正確に観察し正確な検査結果を得られるようにしています。
また、検査の際には血管の一つひとつを丁寧に検査し、確認できていない患部の血管がないよう徹底しています。

EFFECT

血管収縮性下肢静脈瘤の治療効果

延世ソン血管外科クリニックでは、隠れた下肢静脈瘤であっても、一つ一つの静脈を丁寧に検査して、患部の血管の治療を行います。
血管収縮性下肢静脈瘤の患者様は、検査中だけでなく治療中も不安やストレスを抱えられることがよくあります。
そのため、一般的な下肢静脈瘤の患者様よりも、より高度で慎重さを要する治療が必要です。

延世ソン血管外科クリニックは、20年以上血管特化した治療経験を持つ専門医が細心の注意を払って治療を行うため、患部の血管を再発の心配なく完全に閉塞し、下肢静脈瘤の痛みから患者様を解放します。他院では血管収縮性下肢静脈瘤瘤が見つけられなかった場合でも、原因不明の痛みでお悩みの場合でも、延世ソン血管外科クリニックは諦めることなく最後まで患部の血管を特定し治療を行います。

TREATMENT

下肢静脈瘤の段階別治療方法

分類 初期 中期 後期
特徴 薄紫色のクモの巣状静脈、1mm未満の目立つ細静脈、皮膚色の変化 血管が浮きではじめる 1mm以上血管が膨らんで浮き出る、屈曲し曲がりくねる、色素沈着、血栓が形成
症状 だるい、疲れやすい、むくむ 午後になると悪化する足のしびれ、むくみ、睡眠中のこむら返り、冷え、足裏のほてり かゆみや足のむずむず感、多様で複雑な症状、既存症状の悪化、皮膚潰瘍
治療方法 薬物療法、ストッキングを用いた硬化注射療法 水平血管内塞栓術(ベナシールを使用したグルー治療)、ウォータートンネルレーザー、マイルド高周波、クラリベイン 水平血管内塞栓術(ベナシールを使用したグルー治療)、ウォータートンネルレーザー、マイルド高周波、クラリベイン

* 症状は、病気の進行度に応じて初期段階から後期段階までの症状が混合して多様に現れます。

薬物療法／注射療法
薬物療法
下肢静脈瘤が初期の場合に実施される治療法です。下肢静脈瘤の進行を防いだり、症状を緩和するために使用されます。
硬化療法
注射器を使って血管に硬化剤を注入し、患部の血管を閉塞させる治療法です。治療は簡単で、症状が軽い患者様に適しています。
施術／手術
水平血管内塞栓術
(ベナシールを使用したグルー治療)
ベナシール(VenaSeal)を使用したグルー治療は、血管に医療用接着剤を注入することで下肢静脈瘤の症状を改善する治療法です。
起始部が逆流している場合、大伏在静脈と深部静脈が合流する場所での2つの血管の角度が0度に近いほど、水平にしっかりと閉塞し、再発を防ぎます。
ウォータートンネルレーザー
レーザーで発生する高エネルギーの熱(500～1000℃)を利用して血管を閉塞します。拡散レーザーで安全性を確保し、かつウォータートンネルで血管が覆われるため、周囲組織への熱損傷を最小限に抑えます。新しい1940nmレーザーは、従来のレーザーよりも少ない熱エネルギーで高い閉塞率を実現し、より安全な治療を可能にします。
クラリベイン
この治療法は、回転ブレード付きカテーテルで血管の内壁を物理的に刺激し、その後硬化剤を注入します。熱損傷や副作用はありません。
マイルド高周波
高周波カテーテルの先端から発生する100～120℃の熱エネルギーを利用して逆流する静脈を閉塞します。レーザー治療と同様に、ウォータートンネルレーザー技術を適用し、安全性を最大限に高めています。
ストリッピング手術
局所麻酔または全身麻酔下で皮膚を切開して逆流する血管を引き抜く従来の外科手術です。レーザーが併用される場合もあります。
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